BUS Rheinland-Pfalz - Zahnärztliche Behandlung finanzieren für Krankenversicherte

Zahnärztliche Behandlung finanzieren für Krankenversicherte

Quelle: BUS Rheinland-Pfalz (Linie6PLus)

Die zahnärztliche Behandlung besteht aus

diagnostischen Maßnahmen,
konservierender, chirurgischer und kiefernorthopädischer Behandlung,
systematischer Behandlung von Parodontopathien (Erkrankungen des Zahnhalteapparates)
sonstigen Behandlungsmaßnahmen
der Verordnung von Arzneimitteln.

Für Zahnersatz übernimmt die Krankenkasse 60 Prozent der Kosten, die für die sogenannte Regelversorgung nach einem bestimmten Befund festgelegt sind.

Welche Unterlagen werden benötigt?

Beim Arztbesuch: elektronische Gesundheitskarte.
Bei Zahnersatz: Heil- und Kostenplan des behandelnden Zahnarztes.

Welche Gebühren fallen an?

Leistungen, die eine ausreichende, zweckmäßige und wirtschaftliche Versorgung übersteigen, sind vom Versicherten zu bezahlen.
Für Bezieher geringer Einkommen greift eine Härtefallregelung bei Zahnersatz. Dabei ist eine Kostenerstattung bis zu 100 Prozent möglich.
- Anspruch haben
  - Menschen mit geringem Einkommen
  - Bezieher von BAföG, Sozialhilfe, Hartz IV, Kriegsopferfürsorge und Grundsicherung im Alter.
  - Heimbewohner, deren Unterbringung die Sozialhilfe oder die Kriegsopferfürsorge.

Bearbeitungsdauer

Über Anträge auf Zahnersatz muss die Krankenkasse innerhalb einer Frist von 3 Wochen (bei gutachterlicher Beteiligung bis zu 6 Wochen) ab Antragseingang entscheiden.

Rechtsgrundlage